Đa U Tủy Xương (Multiple Myeloma): Chẩn Đoán và Điều Trị Hiệu Quả Với Các Liệu Pháp Mới

Đa u tủy xương (Multiple Myeloma - MM) là một loại ung thư máu hiếm gặp, bắt nguồn từ các tế bào plasma bất thường trong tủy xương. Tế bào plasma là một loại bạch cầu giúp tạo kháng thể để chống lại nhiễm trùng. Trong đa u tủy xương, các tế bào plasma ung thư nhân lên không kiểm soát, chèn ép các tế bào máu khỏe mạnh và sản xuất protein bất thường (protein M) gây tổn thương các cơ quan khác, đặc biệt là xương và thận. Đây là một bệnh lý phức tạp đòi hỏi chẩn đoán sớm và điều trị đa phương thức.

Bệnh Sinh và Triệu Chứng Đa U Tủy Xương

Tế bào plasma ung thư tích tụ trong tủy xương, gây ra các vấn đề sau:

• Tổn thương xương: Tế bào ung thư kích hoạt quá trình tiêu xương, dẫn đến đau xương (đặc biệt ở lưng, xương sườn), gãy xương tự phát, và tăng canxi máu.
• Suy thận: Protein M tích tụ và gây tổn thương thận.
• Thiếu máu: Tế bào ung thư chèn ép quá trình tạo hồng cầu bình thường trong tủy xương, gây mệt mỏi, xanh xao.
• Nhiễm trùng: Hệ miễn dịch suy yếu do giảm các tế bào miễn dịch khỏe mạnh và sản xuất kháng thể bất thường, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• Các triệu chứng khác: Mệt mỏi, sụt cân, yếu liệt chi (nếu chèn ép tủy sống), rối loạn đông máu.

Chẩn Đoán Đa U Tủy Xương

Chẩn đoán dựa trên sự kết hợp của nhiều xét nghiệm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu: Tìm kiếm protein M (điện di protein), đánh giá chức năng thận, nồng độ canxi máu, công thức máu.
• Xét nghiệm tủy xương: Sinh thiết tủy xương để tìm kiếm tế bào plasma bất thường và đánh giá mức độ xâm lấn.
• Chẩn đoán hình ảnh: X-quang xương, CT scan, MRI, PET/CT để phát hiện tổn thương xương.

Phương Pháp Điều Trị Đa U Tủy Xương

Đa u tủy xương là một bệnh mạn tính, khó chữa khỏi hoàn toàn nhưng có thể kiểm soát được bệnh và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân với các liệu pháp hiện đại:

• 1. Hóa trị (Chemotherapy): Sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.
• 2. Corticosteroid: Dexamethasone là một loại corticosteroid thường được sử dụng kết hợp với hóa trị để tiêu diệt tế bào myeloma.
• 3. Thuốc điều hòa miễn dịch (Immunomodulatory Drugs - IMiDs):
  • Thalidomide, Lenalidomide, Pomalidomide.
  • Giúp điều hòa hệ miễn dịch và tiêu diệt tế bào ung thư.
• 4. Thuốc ức chế Proteasome (Proteasome Inhibitors):
  • Bortezomib, Carfilzomib, Ixazomib.
  • Ngăn chặn các enzyme trong tế bào ung thư, gây chết tế bào.
• 5. Ghép tế bào gốc tự thân (Autologous Stem Cell Transplantation - ASCT):
  • Là phương pháp điều trị tấn công hiệu quả cho bệnh nhân đủ điều kiện, giúp kéo dài thời gian thuyên giảm.
  • Bệnh nhân được hóa trị liều cao, sau đó truyền lại tế bào gốc của chính mình đã được thu thập trước đó.
• 6. Kháng thể đơn dòng (Monoclonal Antibodies):
  • Daratumumab, Elotuzumab, Isatuximab.
  • Nhắm vào các protein cụ thể trên bề mặt tế bào myeloma, giúp hệ miễn dịch tấn công chúng.
• 7. Liệu pháp tế bào CAR T: Một liệu pháp miễn dịch tiên tiến đang được nghiên cứu và áp dụng cho các trường hợp kháng trị.
• 8. Điều trị hỗ trợ: Thuốc giảm đau, thuốc củng cố xương (bisphosphonates), điều trị suy thận, truyền máu, thuốc chống nhiễm trùng.

Lời Khuyên

Đa u tủy xương là một căn bệnh phức tạp, nhưng với sự tiến bộ của y học, tiên lượng cho bệnh nhân đã được cải thiện đáng kể. Việc chẩn đoán sớm và tiếp cận các liệu pháp điều trị tiên tiến dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa Huyết học là rất quan trọng để kiểm soát bệnh và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Thông tin tham khảo từ nguồn uy tín: https://benhvienk.vn/da-u-tuy-xuong-la-gi-dau-hieu-nguy-hiem-cua-benh-da-u-tuy-xuong-v1215.html

Nội dung đã được chuyển ngữ và bổ sung bởi đội ngũ chuyên gia y tế ToiKhoe.net