Doppler Ultrasound: Bí quyết chẩn đoán tim mạch chính xác
🚀 Doppler Ultrasound: Bí quyết chẩn đoán tim mạch chính xác
"Doppler ultrasound - Cửa sổ nhìn vào thế giới dòng chảy máu"
🔬 Nguyên lý Doppler
Công thức: Δf = 2 × f₀ × v × cos θ / c
- Δf: Độ lệch tần số
- v: Vận tốc hồng cầu
- θ: Góc Doppler (< 60°)
🎯 Các loại Doppler
1️⃣ Continuous Wave (CW)
- Ưu điểm: Không giới hạn tốc độ
- Ứng dụng: Hở van nặng, hẹp van
- Hạn chế: Không định vị được
2️⃣ Pulsed Wave (PW)
- Ưu điểm: Định vị chính xác
- Hạn chế: Giới hạn Nyquist
- Aliasing: Khi tốc độ > Nyquist limit
3️⃣ Color Doppler
Quy tắc BART:
- Blue = Away
- Red = Toward
📊 Các chỉ số quan trọng
📈 Chỉ số kháng trở
| Chỉ số | Công thức | Ý nghĩa |
|---|---|---|
| RI | (PSV-EDV)/PSV | Kháng trở mạch máu |
| PI | (PSV-EDV)/TAMX | Độ đàn hồi mạch |
| S/D | PSV/EDV | Tỷ lệ tâm thu/trương |
🏥 Ứng dụng lâm sàng
💓 Tim mạch
- Hẹp van ĐMC: Vmax > 4 m/s = nặng
- Hở van 2 lá: Đánh giá mức độ
- Chức năng tâm trương: E/A ratio
🧠 Mạch máu não
- Hẹp động mạch cảnh: PSV > 230 cm/s
- Đánh giá collateral: Tuần hoàn bàng hệ
🤱 Sản phụ khoa
- Động mạch rốn: S/D < 3.0
- Động mạch não giữa: Đánh giá thiếu oxy
- Động mạch tử cung: Dự đoán tiền sản giật
Tip quan trọng: Góc Doppler tối ưu là 45-60°. Tránh góc 90° vì sẽ không có tín hiệu.
⚠️ Pitfalls thường gặp
- Aliasing: Tăng PRF hoặc giảm frequency
- Mirror artifact: Giảm gain, thay đổi góc
- Góc không chính xác: Luôn hiệu chỉnh parallel với thành mạch
Chưa có bình luận nào. Hãy là người đầu tiên bình luận!