Siêu âm bụng tổng quát: Checklist từ A-Z cho bác sĩ lâm sàng
🏥 Siêu âm bụng tổng quát: Checklist từ A-Z
"Siêu âm bụng - Cửa sổ không xâm lấn nhìn vào thế giới nội tạng"
📋 Chuẩn bị trước thực hiện
👤 Chuẩn bị bệnh nhân
- ☐ Nhịn ăn 8-12 tiếng: Giảm khí ruột
- ☐ Uống nước 1-2 tiếng trước: Làm đầy bàng quang
- ☐ Tư thế nằm ngửa: Thoải mái, gối đầu thấp
- ☐ Quần áo rộng rãi: Dễ tiếp cận vùng bụng
⚙️ Thiết bị
- ☐ Convex 2-5 MHz: Đầu dò chính
- ☐ Linear 5-12 MHz: Cơ quan nông
- ☐ Depth 15-20cm: Điều chỉnh theo thể trạng
🔍 Protocol thực hiện từng bước
1️⃣ GAN (LIVER)
📐 Các mặt cắt chuẩn
- Liên sườn phải: Khoang 7-9, đo span < 15cm
- Dưới mũi ức: Thùy trái, ligamentum
- Liên sườn trái: So sánh echo với thận
🔬 Đánh giá chi tiết
📏 Kích thước:
- Span gan < 15cm
- Thùy trái < 7cm
🎨 Echo pattern:
- So sánh với thận phải
- Texture đồng nhất
- Bề mặt nhẵn
🩸 Mạch máu:
- Portal vein < 13mm
- 3 tĩnh mạch gan
- IVC, hepatic artery
2️⃣ TÚI MẬT
🔍 Đánh giá morphology
- Kích thước: Dài < 10cm, rộng < 5cm
- Thành túi: Dày < 3mm
- Nội dung: Vô âm đồng nhất
- Sỏi mật: Tăng âm + bóng đổ
🔍 Đường mật
- Ống mật chủ: < 6mm (< 70 tuổi)
- Ống mật trong gan: Không giãn
3️⃣ TỤY
📍 Vị trí và cấu trúc
- Đầu tụy: Cạnh C duodenum
- Thân tụy: Trước SMA, splenic vein
- Đuôi tụy: Về phía lách
- Echo: Đồng nhất, hơi tăng âm
4️⃣ THẬN
📏 Kích thước và cấu trúc
| Thông số | Bình thường |
|---|---|
| Chiều dài | 10-12cm |
| Chiều rộng | 5-6cm |
| Vỏ thận | < 1.8cm |
5️⃣ LÁCH
- Kích thước: < 12cm chiều dài
- Echo: Đồng nhất, hơi tăng âm so với gan
- Bề mặt: Nhẵn, bao lách rõ
6️⃣ BÀNG QUANG
- Thành: Mỏng, đều
- Nội dung: Vô âm
- Thể tích: > 150ml để đánh giá
⚠️ Red Flags cần chú ý
🚨 Dấu hiệu bất thường
- Dịch ổ bụng: Vô âm ở Morrison, pelvis
- Khối bất thường: Kích thước, echo, Doppler
- Giãn đường mật: Ống mật > 6mm
- Giãn đài bể thận: > 15mm
📝 Viết báo cáo
📋 Template chuẩn
- Kỹ thuật: Đầu dò, chất lượng hình ảnh
- Gan: Kích thước, echo, mạch máu
- Túi mật: Morphology, sỏi mật
- Tụy: Cấu trúc, ống Wirsung
- Thận: Kích thước, nhu mô, đài bể
- Kết luận: Tóm tắt findings chính
Tip quan trọng: Luôn thực hiện theo trình tự có hệ thống để không bỏ sót cơ quan nào. Ghi chép findings trong khi thực hiện.
✅ Checklist cuối cùng
- ☐ Đã khảo sát đầy đủ các cơ quan
- ☐ Đo lường các thông số cần thiết
- ☐ Chụp ảnh lưu trữ
- ☐ Viết báo cáo chi tiết
- ☐ Tư vấn bệnh nhân về kết quả
Chưa có bình luận nào. Hãy là người đầu tiên bình luận!