U Tuyến Giáp Ở Trẻ Em - Những Điều Cần Biết

U tuyến giáp ở trẻ em là bệnh lý hiếm gặp, chiếm khoảng 1.5-3% tổng số u tuyến giáp được chẩn đoán. Tuy nhiên, đây là loại u đặc biệt cần quan tâm do đặc điểm sinh học và diễn tiến khác biệt so với người lớn. Đặc điểm của u tuyến giáp ở trẻ em: 1. **Tỷ lệ ác tính cao hơn**: Khi phát hiện u tuyến giáp ở trẻ em, tỷ lệ ung thư cao hơn so với người lớn. Khoảng 20-25% các khối u tuyến giáp ở trẻ em là ác tính, so với 5-10% ở người lớn. 2. **Đặc điểm lâm sàng**: - Thường biểu hiện là khối u ở cổ, không đau, phát triển từ từ. - Trẻ em ít khi có triệu chứng chèn ép như khó thở, khó nuốt. - Hạch cổ sưng có thể là dấu hiệu đầu tiên ở 30-40% trường hợp. 3. **Loại ung thư thường gặp**: Ung thư tuyến giáp thể nhú (PTC) chiếm 90% các trường hợp ung thư tuyến giáp ở trẻ em, tiếp đến là thể nang (FTC) và thể tủy (MTC). 4. **Tiên lượng**: Mặc dù ung thư tuyến giáp ở trẻ em thường được phát hiện ở giai đoạn tiến triển hơn (70% đã có di căn hạch, 10-20% có di căn xa), nhưng tiên lượng lại tốt hơn so với người lớn, với tỷ lệ sống sau 20 năm lên đến 95%. 5. **Yếu tố nguy cơ**: - Tiền sử xạ trị vùng đầu cổ - Tiền sử gia đình có ung thư tuyến giáp - Hội chứng di truyền (MEN 2, FAP, Cowden) - Tiếp xúc phóng xạ 6. **Chẩn đoán và điều trị**: - Siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh đầu tiên - Chọc hút kim nhỏ (FNA) được cân nhắc thận trọng hơn so với người lớn - Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính - Điều trị iod phóng xạ sau phẫu thuật tùy từng trường hợp 7. **Theo dõi lâu dài**: - Trẻ em cần được theo dõi suốt đời - Kiểm tra định kỳ nồng độ hormone tuyến giáp và chức năng tuyến giáp - Siêu âm tuyến giáp và hạch cổ 6-12 tháng/lần trong 5 năm đầu Phụ huynh cần chú ý khám sức khỏe định kỳ cho trẻ, đặc biệt là khám tuyến giáp. Nếu phát hiện bất kỳ khối u nào ở vùng cổ của trẻ, cần đưa trẻ đến gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiết-nhi ngay lập tức. Nguồn: American Thyroid Association - Pediatric Guidelines (https://www.thyroid.org/), International Journal of Pediatric Endocrinology (https://ijpeonline.biomedcentral.com/), Bệnh viện Nhi Trung ương (https://nhith.com/)